第604章 君臣佐使(第3页)
“望诊”
——此病人体胖、微微自汗、舌苔白。
“闻诊”
——病人呼吸平稳,没有痰浊之声。
“问诊”
——病人觉全身困重、时常发热流汗、口渴不止,喝水不解渴、小便少。
“切诊”
——病人脉浮而细软,为濡脉。
“四诊俱参”
后,我们开始开方,此时就得找出“主证”
,根据主证定“君药”
。
细看此人的证,可以分成两类,第一类是“湿”
——体胖、舌苔白、身体困重、脉濡。
第二类是“热”
——微微自汗、发热流汗、喝水不解渴、小便少。
将所有证分成两类后,我们把“四诊俱参”
从后往前推,病人脉濡,说明内有湿。
在内有湿的基础上,我们根据喝水不解渴、发热流汗,可以看出病人脾胃运化失调导致湿邪困表;通过发热流汗小便少可以看出病人水液运化失调,水液的运化本是由上而下走,而此病人却是由内向外走。
综合分析是病人因脾胃运化失调致水液运化失调,造成湿邪困表。
病人体胖也进一步佐证了湿邪困表。
好了,通过一系列的诊断,我们最终诊断的结果是病人脾胃运化失调致湿邪困表。
诊断出结果后我们的治疗方向就是健脾祛湿利水。
但凡懂行的中医,都能诊断出这一结果,治疗方向大概率也都是一致的。
等到开方时,差异就出现了,因为健脾祛湿利水,不是一个动作,而是健脾、祛湿、利水三个动作,最简单的方法就是“乱枪打鸟”
,在安全范围内将手边所有健脾祛湿利水的药全写进处方,写个举例处方:茯苓、白术、苍术、藿香、厚朴、薏苡仁、砂仁、佩兰、芦根、山药、炒扁豆、半夏、生姜、炙甘草……。
此方就是典型的乱枪打鸟式,根据这一处方治疗上述患者,效果肯定是有的,但后续处方肯定会发现疲软无力的问题,更是无法满足病人“减肥”
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