第10章 第八章 阳陵泉穴与消化系统疾病（第2页）

范畴，因肝郁气滞、湿热蕴结、瘀血阻络形成。

阳陵泉可疏肝利胆、解痉止痛，配伍日月、胆俞增强化石排石效果。

2、综合疗法

针灸：阳陵泉（泻法）+日月（平补平泻）+足三里（补法）；

艾灸：隔蒜灸阳陵泉，每壮续灸至局部发红；

耳穴：王不留行籽贴压肝、胆、交感穴；

中药：四金排石汤（金钱草60g、海金沙30g、鸡内金15g、郁金15g）。

3、典型案例

案例1、（中年女性，胆囊结石）

患者：李某，42岁，右上腹隐痛反复5年，b超示胆囊多发结石（最大1.2cm）。

治疗：

针刺：阳陵泉透刺阴陵泉，配日月、天枢；

艾灸：隔盐灸神阙穴，每日1次；

饮食：每日晨起空腹饮用柠檬水（含阳陵泉精油）。

效果：6个月后结石缩小至0.6cm，疼痛发作频率降低80%。

案例2、（老年男性，胆总管结石）

患者：王某，68岁，突发右上腹绞痛伴黄疸，b超示胆总管结石（1.5cm）。

治疗：

急症针刺：阳陵泉强刺激（提插捻转），配内关、足三里；

中药灌肠：大承气汤加减（生大黄15g、芒硝10g）；

手术：ercp取石后，持续艾灸阳陵泉预防复发。

效果：针刺后2小时疼痛缓解，术后配合治疗3个月无复发。

经验总结：

针刺阳陵泉可使oddi括约肌松弛，促进结石排出；

老年患者需结合西医治疗，避免结石嵌顿。

三、胆绞痛

1、病因病机与治疗原则

多因结石移动或炎症刺激胆管痉挛所致。

阳陵泉可解痉止痛，配伍胆囊穴（阳陵泉下1-2寸压痛点）增强即时镇痛效果。

2、综合疗法

毫针：阳陵泉（直刺1.5寸，强刺激捻转）+胆囊穴（按压进针）；

刺络：阿是穴点刺放血，拔罐10分钟；

指针：拇指按压阳陵泉持续3分钟，配合呼吸导引；

中药：金铃子散合大柴胡汤加减。

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