第十八章 变化（第4页）

冰可露沉吟片刻：“查过免疫系列吗？”

“查过，都是阴性。”

“肥达外斐？”

“阴性。”

“血涂片找过疟原虫吗？”

“找过三次，都阴性。”

冰可露看向白衫善：“那你认为是什么？”

这个问题很突然。

白衫善深吸一口气，整理思路：“患者青年男性，急性起病，高热伴皮疹，抗生素治疔效果不佳。

常见病因方面：感染性疾病中，非典型病原体如支原体、衣原体需要考虑；非感染性疾病中，成人still病、血管炎等也需要排查。”

“然后呢？”

冰可露追问。

“我计划今天做骨穿，排除血液系统疾病。

同时送检支原体、衣原体抗体。

如果仍然阴性，考虑请风湿免疫科会诊。”

冰可露没有说对，也没有说不对。

她只是看着患者，忽然问了一句看似无关的话：“你发病前，有没有特别累？或者情绪特别波动？”

赵晓峰愣了一下：“有……发病前一周，我连续加班四天，每天只睡三四个小时。

然后和女朋友分手了，心情很差。”

冰可露点点头，对白衫善说：“加查皮质醇和acth。

再问问他有没有口腔溃疡、关节痛这些征状。”

白衫善立刻明白过来——教授在怀疑应激相关的免疫紊乱。

这个思路，课本上不会写，只有经验丰富的临床医生才会想到。

本章未完，点击下一页继续阅读