第260章 蝉鸣深处(第3页)
按照规定,或者按照孙朴划定的“框框”
,他应该立即建议转诊到上级医院。
但以老爷子目前的情况,恐怕经不起二十里山路的颠簸。
而且,这种慢性病的急性加重,在基层医院,往往也只是给予吸氧、平喘、利尿、抗感染等对症支持,而这些,他这里几乎一样都没有。
他再次陷入两难。
是严格按“框框”
办,冒着路上出事的风险强行转诊?还是再次“越界”
,尝试用中医方法进行干预?
他仔细观察着老爷子的神态。
虽然不适,但意识清楚,还能对话,呼吸窘迫尚未达到极度严重的程度。
或许还有一点时间。
“大爷,您先别急。”
陈夏站起身,对旁边另一位老人说,“麻烦您去我家诊所,叫大山把我那个出诊的药箱拿来,快点。”
然后,他对韩老爷子说:“大爷,您这老毛病有点加重,得赶紧处理。
我先用针给您疏通一下,您赶紧赶净。”
没有等老爷子同意(实际上老爷子已经有些昏昏沉沉,没什么主见),陈夏已经从随身携带的针包里取出毫针。
选穴:定喘、肺俞、膻中、内关、足三里、三阴交。
手法以平补平泻为主,旨在宣肺平喘、宽胸理气、健脾利水。
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行针约一刻钟,老爷子长长地舒了口气,脸上露出些许松快的神色:“哎好像好像胸口松快点了”
针刺能暂时缓解症状,但治标不治本。
陈夏知道,必须尽快用药,温阳化饮、利水消肿、平喘止咳。
“大山,快!”
赵大山提着药箱气喘吁吁地跑来。
陈夏快速开方:苓桂术甘汤合真武汤加减。
茯苓、桂枝、白术、甘草温阳化气、健脾利水;制附子(先煎,用量谨慎)、生姜温阳散寒;加葶苈子、苏子、白芥子泻肺平喘、化痰利水;再加党参、黄芪益气扶正。
这是治疗慢性心衰、肺水肿的常用方路,药性相对温和,重在温化。
“大山,照这个方子,马上去抓药!
三碗煎成一碗,要快!
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