第6章 汤头歌（第11页）

陶节庵曰∶伤寒热邪传里，须看热气浅深用药，大承气最紧，小承气次之，调

[攻里之剂]小承气汤

（仲景）朴实黄，〔大黄四两，浓朴二两（姜炒），枳实三枚（麸炒）。

〕谵狂痞硬上焦强。

（热在上焦则满，在中焦则硬，胃有燥粪则谵语，不用芒硝者，恐伤下焦真阴也。

）益以羌活名三化（汤，）中风闭实可消详。

（用承气治二便，加羌活治风，中风体实者可偶用。

然涉虚者多，不可轻投。

）

[攻里之剂]调胃承气

（汤，仲景）硝黄草，〔大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。

〕甘缓微和将胃保。

（用甘草甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。

）不用朴实伤上焦，（不用浓朴、枳实，恐伤上焦氤氲之气也。

）中焦燥实服之好。

[攻里之剂]木香槟榔

（丸，张子和）青陈皮，枳壳柏连棱术随。

大黄黑丑兼香附，芒硝水丸量服之。

一切实积能推荡，泻痢食疟用咸宜。

〔木香、槟榔、青皮（醋炒）、陈皮、枳壳（炒）、黄柏（酒炒）、棱、莪术（并醋煮），各五钱，大黄（酒浸）一两，香附、牵牛各二两，芒硝，水丸，量虚实服。

木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠，黑牵牛、槟榔下气尤速，气行则无痞满后重之患矣。

连、柏燥实清热，棱、莪行气破血，硝、黄去血中伏热，并为推坚峻品。

湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。

盖宿垢不净，清阳终不得升，亦通因通用之意也。

〕

[攻里之剂]枳实导滞

（丸，东垣）首大黄，芩连曲术茯苓襄。

泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。

〔大黄一两，枳实（麸炒）、黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、神曲（炒）各五钱，白术（土炒）、茯苓三钱，泽泻二钱，蒸饼糊丸，量虚实服之。

大黄、枳实荡热去积，芩、连佐之以清热，苓、泻佐之以利湿，神曲佐之以消食。

又恐苦寒力峻，故加白术补土固中。

〕若还后重兼气滞，木香导滞（丸）加槟榔。

[攻里之剂]温脾

（汤，《千金》）参附与干姜，甘草当归硝大黄。

寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

人参、附子、甘草、芒硝各一两，大黄五两，当归、干姜各三两，煎服，日三。

本方除当归、芒硝，亦名温脾汤，治久痢赤白、脾胃冷、实不消。

硝、黄以荡其积，姜、附以祛其寒，参、草、当归以保其血气。

按∶古人方中，多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者，亦有参、术、硝、黄补泻并用者，亦有大黄、麻黄汗下兼行者，令人罕识其旨。

姑录此方，以见治疗之妙不一端也。

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