第6章 汤头歌（第12页）

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[攻里之剂]蜜煎导法通大便

（仲景用蜜熬如饴，捻作挺子，掺皂角末，乘热纳谷道中，或掺盐。

）或将（猪）胆汁灌肛中。

（用猪胆汁醋和，以竹管插肛门中，将汁灌入，顷当大便，名猪胆汁导法，仲景）。

不欲苦寒伤胃府，阳明无热勿轻攻。

（胃府无热而便秘者，为汗多津液不足，不宜用承气妄攻。

此仲景心法，后人罕识，故录三方于攻下之末。

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《汤头歌诀》—涌吐之剂

涌吐之剂

二首、附方六

1.瓜蒂散

瓜蒂散中赤小豆或入藜芦郁金凑

此吐实热与风痰虚者参芦一味勾

若吐虚烦栀豉汤剧痰乌附尖方透

古人尚有烧盐方一切积滞功能奏

2.稀涎散

稀涎皂角白矾班或益藜芦微吐间

风中痰升人眩仆当先服此通其关

通关散用细辛皂吹鼻得嚏保生还

汗、吐、下、和，乃治疗之四法。

经曰∶在上者涌之，其高者因而越之，故古人治病，用吐法者最多。

朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。

张子和曰∶诸汗法古方多有之，惟以吐发汗者，世罕知之。

今人医疗，惟用汗、下、和，而吐法绝置不用，可见时师之缺略。

特补涌吐一门，方药虽简，而法不可废也。

若丹溪用四物、四君引吐，又治小便不通，亦用吐法，是又在用者之圆神矣。

[涌吐之剂]瓜蒂散

（仲景）中赤小豆，（甜瓜蒂炒黄与赤小豆为末，热水或水调，量虚实服之。

）或入藜芦郁金凑。

（张子和去赤豆加藜芦、防风，一方去赤豆加郁金、韭汁，俱名三圣散。

鹅翎探吐，并治风痰。

）此吐实热与风痰，（瓜蒂吐实热，藜芦吐风痰。

）虚者参芦（散）一味勾。

（虚人痰壅不得服瓜蒂者，以参芦代之，或加竹沥。

）若吐虚烦栀豉汤，（仲景，栀子十四枚，豉四合，治伤寒后虚烦。

）剧痰乌附尖方透。

（丹溪治许白云，用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦，屡吐不透，后以浆水和乌附尖服，始得大吐。

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