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第241章 患者的死亡原因调查(第2页)

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老陈沉默了片刻,应该是在翻之前的尸检记录:之前的基础尸检只做了常规he染色,没发现明显心肌病变,但你这么一说,我倒想起个细节——周敏的心肌颜色比正常的要深一点,当时以为是死后腐败,没太在意。

行,我明天一早就安排,让病理科的老吴一起过来,他对罕见心脏病有研究。

第二天清晨,苏然比平时早到了一个小时,直接开车去了法医中心。

解剖楼坐落在警局后院的角落里,灰白色的外墙在晨雾里显得有些冷清,门口的梧桐树上还挂着露珠,一踩就碎。

老陈已经在解剖室门口等她了,身上穿着蓝色的解剖服,口罩挂在下巴上,眼底带着熬夜的红血丝:刚跟病理科的老吴聊了,他说如果是遗传性心肌病,可能需要做糖原染色或者脂肪染色,才能看出心肌细胞里的异常沉积。

我们已经取了周敏的心肌组织样本,正在染色,估计上午十点能出结果。

头孢过敏的ige检测呢?苏然问。

样本送去免疫科了,那边说加急处理,中午就能出报告。

老陈推开解剖室的门,里面很安静,只有通风系统的轻微声响。

解剖台上覆盖着白色的布单,下面是周敏的遗体,旁边的托盘里放着已经切好的组织样本,装在透明的试剂瓶里,标签上写着心肌、肺、肝。

昨天晚上我又翻了周敏的病历,老陈走到托盘前,拿起一瓶心肌样本,她的术前心脏超声显示,左心室射血分数是62,属于正常范围,没有扩张或肥厚,常规检查确实很难发现问题。

但如果是糖原累积症2型,或者法布里病这种罕见病,早期超声根本看不出来,只有病理切片才能发现心肌细胞里的糖原或脂质沉积。

苏然点点头。

她昨天晚上也查了相关资料,这类罕见的代谢性心肌病,患者早期可能只有轻微的心悸、胸闷,很容易被当成普通的心脏神经官能症,只有在应激状态下——比如手术、感染——才会突然发作,导致急性心力衰竭或肺栓塞,而且发病速度极快,往往来不及抢救。

对了,刘梅那边有消息吗?老陈突然问,我听说她在看守所里一直不说话,就抱着周敏的护理记录哭,说自己没做错。

如果这次的检查结果证明,周敏的死不是头孢过敏导致的,那她这罪可就白受了。

苏然的心里沉了一下。

她其实也在想这个问题。

如果周敏的死真的是基础疾病突发,与李敬东的用药无关,那刘梅的行为就从为公道杀人变成了过失杀人,甚至可能是故意杀人——她基于错误的判断,剥夺了李敬东的生命,而李敬东或许根本没有医疗过错。

先等结果吧。

苏然避开了老陈的目光,看向窗外,真相没出来之前,所有猜测都是徒劳。

上午十点,病理科的老吴拿着染色切片走了进来。

他戴着厚厚的老花镜,手里攥着一张玻璃切片,脸上的表情很严肃:老陈,苏警官,你们过来看看。

苏然和老陈凑到显微镜前,老吴调整了一下焦距:这是周敏的心肌组织糖原染色切片,你们看,心肌细胞的胞质里有大量红色的糖原沉积,正常情况下,心肌细胞里只有少量糖原,这明显是异常的。

结合她的临床症状——术后突发胸闷、氧饱和度下降、急性肺栓塞——基本可以确诊,是糖原累积症2型,也就是庞贝病。

庞贝病?苏然重复了一遍这个名字。

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