第241章 患者的死亡原因调查（第3页）

她之前查资料时看到过，这是一种常染色体隐性遗传病，患者体内缺乏酸性a-葡糖苷酶，导致糖原在心肌、骨骼肌等组织里沉积，随着年龄增长，沉积的糖元会逐渐破坏细胞功能，最终导致心脏衰竭或呼吸衰竭。

对，成人型庞贝病进展比较慢，早期症状不明显，很多患者直到三四十岁才会出现明显的心脏问题。

老吴把切片换下来，又放上另一张，这张是脂肪染色，没有异常，排除法布里病。

另外，我们还做了基因检测，发现周敏携带了两个庞贝病的致病基因突变，这是确诊的金标准。

老陈的眉头皱了起来：也就是说，周敏的死，是因为庞贝病急性发作，导致心肌功能衰竭，引发急性肺栓塞，跟头孢曲松钠没关系？可以这么说。

老吴点点头，头孢曲松钠虽然有引发过敏的风险，但如果是药物过敏导致的肺栓塞，会伴随明显的过敏反应，比如全身皮疹、喉头水肿、血压下降，而周敏的病历里没有这些记录，护理记录里只提到胸口闷、氧饱和度下降，符合庞贝病急性发作的症状。

另外，我们在她的心肌组织里没有检测到头孢曲松钠的代谢产物，说明药物还没来得及引起严重过敏，她的心脏就已经衰竭了。

就在这时，老陈的手机响了，是免疫科打来的。

他接起电话，听了几句，脸色越来越沉，挂了电话后，对苏然说：ige检测结果出来了，周敏的血清里，青霉素特异性ige和头孢曲松钠特异性ige都是阴性，也就是说，她根本不对这两种药过敏。

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真相像一块巨石，突然砸在苏然的心上。

刘梅坚持说李敬东划掉了周敏的青霉素过敏史，可检测结果证明，周敏根本没有过敏史；刘梅说周敏术后出现过敏红疹，可病历和护理记录里没有任何记载，或许只是术后应激性的皮肤反应；刘梅以为自己是在为周敏讨公道，可实际上，她杀死的，是一个可能根本没有医疗过错的医生。

我们得去核实一下，李敬东到底有没有划掉过敏史。

苏然定了定神，之前的电子病历显示，李敬东修改过过敏史记录，但如果周敏本身就没有过敏史，那他修改的是什么？会不会是系统错误，或者是其他原因？两人立刻开车去了市一院的信息科。

信息科的王科长正在整理电子病历系统的备份数据，看到苏然和老陈进来，连忙放下手里的工作：苏警官，你们怎么来了？是刘梅的案子还有问题吗？

我们想查一下周敏术前检查单的修改记录，特别是过敏史那一项。

苏然拿出证件，之前的记录显示，李敬东在手术前一天晚上八点，把过敏史从青霉素过敏改成了无，我们需要看一下修改前的原始数据，还有当时的操作日志。

王科长愣了一下，转身打开电脑，调出周敏的电子病历：奇怪，我上次给你们看的时候，确实有修改记录，怎么现在……他的手指在键盘上飞快地敲击着，脸色越来越奇怪，苏警官，不对啊，系统日志显示，那天晚上八点，李敬东确实登录过系统，但他没有修改过敏史，而是添加了一条既往史：无特殊传染病，修改过敏史的操作，是系统故障导致的错误记录，第二天早上七点，系统自动修复了，原始记录就是‘过敏史：无。

系统故障？苏然的眼睛眯了起来，这种故障常见吗？有没有记录？

很少见，去年才出现过一次。

王科长调出系统故障日志，你看，去年11月，有个患者的病历也出现过类似的错误修改记录，后来查出来是系统升级时的漏洞，我们已经联系厂家修复了，没想到这次又出现了。

苏然拿起王科长打印出来的系统日志，上面清晰地写着：2024年x月x日20:03，用户李敬东登录系统，操作内容：添加既往史记录；2024年x月x日7:00，系统自动修复错误，删除异常修改记录，恢复原始数据。

原来如此。

李敬东根本没有修改过周敏的过敏史，所谓的修改记录，只是系统故障导致的误会。

刘梅可能是在查看电子病历时，正好看到了那个错误的修改记录，又听到周敏说胸口闷，就误以为是李敬东隐瞒了过敏史，用错了药，才酿成了悲剧。

我们还需要看一下周敏的纸质术前检查单。

苏然说，电子病历可能有故障，但纸质单应该不会有问题。

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