第2章 实践出真知 养生馆里的年轻身影

夏日的晨光透过仁心堂雕花木窗的格栅，在青石地板上切割出明亮的光斑。

空气中浮动着艾草与药材混合的独特气息，这是传承千年的味道，如今也浸润着三个年轻学徒的青春。

陈飞站在诊室中央，看着正在忙碌准备开诊的林致远、苏小曼和石磊，眼中流露出期许。

他知道，是时候让他们从相对单纯的理论学习和跟诊观摩，迈向更广阔、也更考验人的实践舞台了。

今天起，陈飞的声音打破了清晨的宁静，三个年轻人立刻停下手中的活计，恭敬地望过来，你们的学习要进入一个新阶段。

致远，你上午跟我接诊，独立完成初诊记录和初步辨证，然后我们一起讨论。

小曼，你去‘凝肌堂’合作专区，跟着沈静医师，全程参与今天的中医美容咨询。

石磊，你去刘师傅的药房，负责所有合作项目定制药茶的配制和品控。

三人闻言，神色各异。

林致远深吸一口气，沉稳的脸上闪过一丝紧张；苏小曼眼睛一亮，跃跃欲试；石磊则重重地点头，憨厚的脸上写满了保证完成任务的决心。

林致远的诊室初体验：理论与现实的碰撞

第一位患者是位年过六旬的老先生，主诉咳嗽痰多、胸闷气短月余。

林致远按照所学，仔细询问病史、诊脉、观舌。

脉滑，苔白腻，他心中初步判断为痰湿蕴肺。

老先生，您这情况，考虑是体内痰湿较重，上犯于肺所致。

林致远尽量让自己的语气显得沉稳，平时是不是感觉身体困重，胃口也不太好啊？

对对对！

小大夫你说得对！

老先生连连点头。

林致远心中稍定，正准备说出自己的治疗方案思路，陈飞在一旁温和地插话：致远，再问问老先生，咳嗽是白天重还是晚上重？痰是白的还是黄的？容易咳出来吗？

林致远一愣，赶紧补充询问。

得知患者是晨起咳嗽痰多，痰色白质黏，不易咳出，且伴有畏寒怕冷。

陈飞示意他继续。

林致远思索片刻，说道：痰白质黏，畏寒，当属寒痰。

可在燥湿化痰基础上，加用温化寒痰的药物，比如……

思路对了，但还不够细致。

陈飞轻轻摇头，亲自为患者诊了诊脉，然后对林致远说，你摸他的脉，除了滑，是否在深处还有一种无力之感？再看他面色，是不是有些晄白？问问他，是不是稍微活动一下就容易气喘？

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