第989章 手电照着开腹谁说乡镇医生不行
肋骨骨折的老人叫郭秀兰，今年六十八岁。
她是在房屋倒塌时用身体护住孙女，被一根横梁砸中左侧胸背部。
孙女只有额头擦伤。
郭秀兰却断了六根肋骨。
其中两处断端已经向内移位。
左侧胸腔积血积气持续增加，肺组织被压缩，呼吸功能正在快速恶化。
方锐刚结束开腹手术，双手仍在轻微发酸。
江一帆已经把胸腔引流包摆到实验桌上。
“我来。”
方锐看向他。
“有把握吗？”
“定位和置管没问题。”
“患者有多发肋骨骨折，操作空间很窄。”
“所以需要林老师帮我复核。”
江一帆没有逞强。
他很清楚自己擅长骨伤，不代表可以忽视胸腔损伤的复杂性。
林长生走到郭秀兰身边。
老人意识还清楚，每说一句话都要喘很久。
“我孙女呢？”
“在二楼，只有擦伤。”
“先让她吃东西。”
“已经有人照顾她。”
郭秀兰这才闭上眼。
林长生沿着她的胸廓轻轻触诊。
左侧第四至第九肋存在多处骨擦感。
第五肋断端向内偏移，距离肺组织和肋间血管极近。
第六肋附近积气最明显。
若按常规位置盲目置管，很可能碰到移位骨端。
骨诊术迅速反馈出胸廓深层状态。
【诊断结果：左侧多发肋骨骨折，创伤性血气胸】
【综合评估：呼吸循环进行性恶化，需立即胸腔闭式引流】
林长生在老人左侧胸壁点出一个位置。
“从这里进。”
江一帆摸了一遍。
“比常规位置偏后半指。”
“前面有骨端。”
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