第42章 沈墨轩的推广（第3页）

“因此，在整个治疗过程中，中医并非无所作为，或仅居‘旁观’之位。”

沈墨轩的语气变得坚定，“其角色，可概括为三：术前术中‘安内固本’，术后‘清余扶正’。”

他展开另一张图表，上面详细列出了针灸取穴、进针时间、行针手法，以及中药处方的组成、剂量和随证调整的记录。

“其一，针灸之协同。”

他讲解道，“于手术之前、之中，选取内关、足三里、合谷、三阴交等穴行针。

内关宁心安神，以应手术之‘惊’；足三里健脾益气，以固根本之‘气’；合谷、三阴交等调和气血、缓急止痛。

非为完全替代西洋麻醉之药，而是力求稳定患者心神气血，减轻手术创伤引发之剧烈扰动，或可减少麻醉药物之用量与副作用，为手术顺利进行创造更平稳之内在环境。

观其术中生命体征之平稳，此辅助之功，或有微效。”

他引用哈里斯记录的数据，说明术中生命体征的异常平稳和麻醉减量，将针灸的效果与可观测的生理指标联系起来，尽管机制未明，但现象确凿。

“其二，中药之序贯。”

他指向处方记录，“术后即投以‘大黄牡丹皮汤’加减，旨在清泻肠腑余热瘀毒，通导腑气，此即‘祛邪务尽’。

待热势渐退，肠气已通，则及时转入‘扶正’之途，加入黄芪、当归、太子参、麦冬等品，益气养阴，生肌敛疮，促进脏腑功能恢复与伤口愈合。

此乃遵循中医‘急则治其标，缓则治其本’、‘祛邪不忘扶正’之原则，根据病情演变，动态调整治疗重心。”

他详细解释了每一阶段处方变化的辨证依据，展示了中医“辨证论治”

的灵活性与全程参与的可能性。

“其三，亦即最关键者，在于‘协同’之理念与流程。”

沈墨轩总结道，目光扫过全场，“此次协作，非为中医向西医低头，亦非西医对中医妥协。

其基础，在于双方对‘挽救生命’这一最高目标的共识。

在此共识下，明确各自优势与角色：西医外科长于局部精确干预，直捣病所，解决紧急的、机械性的问题（如穿孔、梗阻、大出血）；中医长于整体调节，扶持正气，处理功能性的、全身性的紊乱（如应激反应、气血失调、免疫力低下），并促进后期修复。”

他停顿了一下，让学生消化这个概念。

“具体协作之要点，依此次经验，可归纳如下：”

他转身，在黑板上用粉笔写下要点：

“一、明确共同目标与患者利益至上。

摒弃门户之见，一切决策以患者生存与康复为唯一准绳。

二、充分沟通与相互尊重。

西医需理解中医诊断之逻辑与治疗意图；中医需了解西医操作之原理与风险。

术语翻译与解释至关重要。

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