第10章 第十二章 阳陵泉穴与眩晕高血压（第2页）

艾灸：膈俞、血海温和灸（各20分钟）。

中药：通窍活血汤合温胆汤加减（赤芍15g、川芎10g、竹茹10g）。

效果：治疗8周后肢体麻木消失，血压稳定在13088mmhg。

分析：痰瘀互结需化痰通络，阳陵泉配丰隆加强祛湿化痰，艾灸膈俞活血化瘀。

三、中老年（51岁以上）案例与治疗策略

案例5：阴阳两虚型高血压（女，68岁，退休教师）

背景：头晕目眩，畏寒肢冷，夜尿频多，血压17095mmhg，舌淡胖苔白，脉沉细。

辨证：阴阳两虚，髓海不足。

针灸治疗：

主穴：阳陵泉（平补平泻）+悬钟（补法）+关元（灸30分钟）。

配穴：命门（灸15分钟）、足三里（补法）。

操作：每日1次，15次为一疗程。

效果：6周后畏寒消失，血压降至14085mmhg，配合龟鹿二仙胶调理。

分析：老年阴阳两虚需温肾填精，阳陵泉平调肝胆，悬钟通调髓海，艾灸关元培元固本。

案例6：肝阳化风型高血压（男，72岁，高血压病史10年）

背景：头痛如劈，肢体震颤，血压220120mmhg，舌红苔黄，脉弦劲。

辨证：肝阳暴亢，风火相煽。

综合疗法：

刺络拔罐：阳陵泉、太冲点刺放血（各3ml），大敦刺血。

艾灸：涌泉穴隔姜灸（3壮）。

中药：镇肝熄风汤加减（代赭石30g、龙骨15g、牡蛎15g）。

效果：急症处理后血压降至16095mmhg，后续针灸调理2月，未再发作危象。

分析：高血压危象需急则治标，阳陵泉配太冲泻肝火，艾灸涌泉引火归元。

四、不同疗法的协同应用与机制解析

（一）针灸疗法

1、选穴原则：以阳陵泉为核心，配伍太冲、风池疏肝息风，配伍足三里、三阴交健脾补肾。

2、手法要点：

泻法：针对肝阳上亢（如高血压急症），提插捻转力度大，频率快。

补法：针对肝肾阴虚（如眩晕伴耳鸣），捻转角度小，频率慢。

3、典型案例：案例3中阳陵泉透刺阴陵泉，调节肝脾平衡，改善痰湿中阻型眩晕。

（二）艾灸疗法

1、穴位选择：

实证：配合涌泉、太冲引火下行（如案例6）。

虚证：重点灸关元、命门温补肾阳（如案例5）。

2、操作技巧：

隔姜灸：适用于虚寒体质，姜片厚0.3cm，扎孔后艾灸，增强温通之力。

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