第五章 失误(第2页)
“有……有过两次,都是左边肚子疼,去诊所说是肠炎,打点滴就好了。”
女孩说。
“有没有什么药物过敏?”
女孩想了想:“好象……青霉素过敏?我记不太清了……”
旁边的男生突然插话:“不对,你过敏的是头孢!
上次在社区医院打头孢差点休克,你忘了?”
白衫善心里一紧,连忙在笔记本上记下:“头孢类抗生素过敏”
。
字写得有些潦草。
体格检查:左下腹明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。
白衫善初步判断:急性肠炎可能性大,但不能排除妇科急症如盆腔炎、异位妊娠等。
“需要查个血常规、c反应蛋白,还有腹部b超。”
他对患者说,“我先给您用点止痛和退烧药。”
回到工作站,白衫善开始下医嘱。
止痛药选了布洛芬,抗生素方面他尤豫了一下——肠炎常用喹诺酮类或头孢类,但患者头孢过敏。
他想起雨博士上午用的头孢曲松,又想起患者说“头孢过敏”
。
医嘱提交,系统提示需要上级医生审核。
雨博士正好走过来:“什么情况?”
白衫善汇报了病史和查体结果。
雨博士点点头:“思路基本正确。
但为什么选左氧氟沙星?喹诺酮类对肠道革兰阴性菌效果好,但要注意18岁以下和孕妇禁用。
她多大?”
“22岁。”
白衫善说,“排除了怀孕可能。”
“那就行。
去开检查单吧。”
。
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