第169章 骤起的风雷(第3页)
电解质!
心肌酶谱再查一次!”
陆九思对赶来的化验室人员喊道,“快!”
“陆医生,多巴胺上了,速度已经调到很大了,血压还是上不去!”
负责调药的护士焦急地汇报。
“肾上腺素,05g静脉推注,然后01μgkg持续泵入!”
陆九思当机立断。
肾上腺素是更强的升压和强心药物,但也会增加心肌耗氧和心律失常风险,此刻顾不了那么多了。
肾上腺素推注后,直觉动脉压的波形终于有了一丝起伏,收缩压艰难地爬升到了65hg,但心率却突然出现了几个房性早搏,波形再次变得有些不稳。
“停!
肾上腺素减量!
先维持血压在60以上就行!”
陆九思立刻调整。
他意识到,这颗心脏现在极其脆弱,对儿茶酚胺类药物的反应可能很敏感,升压的同时也在加重它的负担。
血气分析和电解质结果很快被送了回来。
李主任看了一眼,脸色一变:“血钾68oll!
高钾血症!”
陆九思的心猛地一揪。
高钾血症!
这是可以导致心肌抑制、传导阻滞甚至心脏骤停的严重电解质紊乱!
术后患者因为组织损伤、酸中毒、肾功能可能受影响等原因,本就容易出现电解质失衡,尤其是高钾。
“高钾是导致心动过缓和低血压的重要原因!”
速做出判断,“10葡萄糖酸钙10l,缓慢静脉推注!
对抗钾离子对心肌的毒性!
加普通胰岛素10单位,静脉滴注,促进钾离子向细胞内转移!
准备利尿剂,速尿20g静脉推注,促进钾排泄!
通知血透室待命,如果效果不好,可能需要紧急透析!”
一系列的医嘱像连珠炮一样发出,整个抢救团队高速运转起来。
葡萄糖酸钙缓慢推入,胰岛素葡萄糖液开始滴注,速尿也推了进去。
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