第167章 暗流与抉择(第3页)
成功了!
没有预料中的血液涌出——因为灌注液的压力略高于此时冠脉内可能残存的血流压力。
陆九思迅速用另一只手的镊子轻轻辅助固定,防止滑脱。
“连接灌注,低流量,低压力开始。”
他的声音平静无波,仿佛刚才那惊心动魄的干扰从未发生。
麻醉师老李立刻操作体外循环机旁边的附加装置,含有硝酸甘油和腺苷的冷氧合血停搏液,开始以极其缓慢、精确控制的流速,通过那根细管,注入左冠状动脉前降支。
这是一个极其微妙的过程。
压力太高,可能撑破本就受损的血管;流量太大,可能造成再灌注损伤;药物浓度和温度,都必须恰到好处。
陆九思紧紧盯着那段血管以及其下游的心肌区域,不放过任何一丝颜色或张力的变化。
仿佛过了漫长的一个世纪。
终于,那片左心室后壁原本颜色最晦暗、蠕动几乎消失的区域,边缘似乎有了一丝极淡的、几乎难以察觉的粉色。
紧接着,那区域的肌肉,极其微弱地、但确实地,收缩了一下!
“有效!”
二助差点喊出声,又赶紧憋住,脸涨得通红。
张院长长长地、缓缓地吐出一口浊气,托着心脏的手依旧稳如磐石,但紧绷的肩膀几不可察地放松了一丝丝。
“维持灌注五分钟。
同时,开始逐步降低体外循环流量,缓慢复温,准备辅助心脏复跳。”
陆九思的声音里,终于透出了一丝如释重负的疲惫,但指令依旧清晰。
接下来的步骤,相对常规,却同样不容有失。
在药物灌注改善心肌局部血供和代谢的同时,全身的体外循环支持逐步撤除,让心脏重新开始承担泵血功能。
体温缓慢回升,心脏在电击和药物的辅助下,开始了自主的、由弱渐强的搏动。
监护仪上的数字,开始有了积极的变化。
血压稳步上升,血氧饱和度恢复正常,心率虽然偏快,但节律整齐。
当最后一根体外循环管道被安全撤除,胸腔内止血被反复确认彻底,逐层关胸缝合开始进行时,手术室里那根紧绷了五个多小时的弦,才真正有了一丝松缓的迹象。
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