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第169章 骤起的风雷(第3页)

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电解质!

心肌酶谱再查一次!”

陆九思对赶来的化验室人员喊道,“快!”

“陆医生,多巴胺上了,速度已经调到很大了,血压还是上不去!”

负责调药的护士焦急地汇报。

“肾上腺素,05g静脉推注,然后01μgkg持续泵入!”

陆九思当机立断。

肾上腺素是更强的升压和强心药物,但也会增加心肌耗氧和心律失常风险,此刻顾不了那么多了。

肾上腺素推注后,直觉动脉压的波形终于有了一丝起伏,收缩压艰难地爬升到了65hg,但心率却突然出现了几个房性早搏,波形再次变得有些不稳。

“停!

肾上腺素减量!

先维持血压在60以上就行!”

陆九思立刻调整。

他意识到,这颗心脏现在极其脆弱,对儿茶酚胺类药物的反应可能很敏感,升压的同时也在加重它的负担。

血气分析和电解质结果很快被送了回来。

李主任看了一眼,脸色一变:“血钾68oll!

高钾血症!”

陆九思的心猛地一揪。

高钾血症!

这是可以导致心肌抑制、传导阻滞甚至心脏骤停的严重电解质紊乱!

术后患者因为组织损伤、酸中毒、肾功能可能受影响等原因,本就容易出现电解质失衡,尤其是高钾。

“高钾是导致心动过缓和低血压的重要原因!”

速做出判断,“10葡萄糖酸钙10l,缓慢静脉推注!

对抗钾离子对心肌的毒性!

加普通胰岛素10单位,静脉滴注,促进钾离子向细胞内转移!

准备利尿剂,速尿20g静脉推注,促进钾排泄!

通知血透室待命,如果效果不好,可能需要紧急透析!”

一系列的医嘱像连珠炮一样发出,整个抢救团队高速运转起来。

葡萄糖酸钙缓慢推入,胰岛素葡萄糖液开始滴注,速尿也推了进去。

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