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第166章 惊心动魄五小时(第5页)

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随着最后一针打结、剪线,牛心包补片平整地覆盖在破口上,暗红色的渗血迅速止住。

那颗青紫色的心脏,在补片的“加固”

下,似乎恢复了一些应有的支撑力,搏动虽然依然微弱,却不再有那种濒临解体的涣散感。

“出血控制!”

“血氧90!”

麻醉师老李的声音带着明显的颤抖,那是绝处逢生的激动。

手术室里的空气,仿佛一下子从凝固的冰变成了流动的水,虽然依旧冰凉,却有了生机。

但陆九思没有丝毫松懈。

他深知,心室破裂修补成功,只是闯过了第一道,也是最凶险的鬼门关。

接下来,心脏复跳、脱离体外循环,才是真正的考验。

这颗心脏经历了严重挫伤、破裂、长时间缺血和心包填塞,心肌功能受损严重,能否在撤离机器支持后独自承担起循环重任,还是未知数。

“仔细检查有无其他损伤点。

冲洗心包腔,准备安置心包引流。

逐步复温,调整体外循环流量,准备辅助心脏复跳。”

陆九思的指令一条条清晰下达。

他的目光扫过那颗覆盖着异体补片的心脏,补片周围缝合严密,只有极轻微的针眼渗血。

但他的眉头,却微微蹙了起来。

心脏的整体颜色,虽然比刚才好了一些,但依然暗淡,收缩力肉眼可见地差。

更让他心头一沉的是,在左心室侧后壁的位置,一片心肌区域的颜色格外晦暗,蠕动几乎消失。

“张院长,你看左室后壁这片区域。”

陆九思示意。

张院长凑近仔细查看,脸色也凝重起来:“心肌顿抑?还是已经出现了局灶性坏死?血供恐怕……”

是的,心脏自身的血供——冠状动脉,很可能在车祸撞击时也受到了影响。

陆九思快速回想病历,伤者没有陈旧性心脏病史,那么冠状动脉的损伤,极有可能是钝性外力导致的血管内膜撕裂、痉挛或血栓形成。

这在当时,几乎是无解的难题。

冠状动脉造影技术尚未普及,更别提冠脉搭桥手术在国内还处于极早期的探索阶段。

时间,依然是最大的敌人。

体外循环时间不能无限延长,多一分钟,就多一分全身炎症反应、凝血功能紊乱、脑损伤等并发症的风险。

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