第107章 灯下疾书（第2页）

3环甲膜穿刺与切开的原理、适应症与极端重要性。

4替代器械选择原则：无菌（或相对清洁）、尖锐、有足够长度和管腔（如：粗注射针头+塑料管；小号刀片+钢笔圆珠笔管；等）。

5操作风险与并发症（出血、皮下气肿、损伤周围组织、感染）及简易预防处理方法。

1定位练习：相互在颈部定位环甲膜（使用标记笔）。

2器械熟悉：认识并练习组装简易穿刺切开器械（使用报废针头、塑料管等）。

3穿刺模拟：在替代模型（如带皮的猪气管，或扎紧的充水乳胶手套模拟颈部皮肤张力）上进行环甲膜穿刺练习，体会落空感。

4切开模拟：使用手术刀片（钝头练习刀）在模型上进行小切口模拟，练习使用简易扩张器（如止血钳尖端）撑开并固定。

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5团队配合演练：模拟抢救场景，分工（主操作、辅助固定、吸引、给药、记录等）。

1临时气道（穿刺针或简易插管）的固定方法。

2氧气接入与湿化。

3密切观察要点（呼吸、血氧、皮下气肿、出血）。

4向上一级医院转运前的准备与途中注意事项。

写完大纲，林春生舒了口气，但眉头并未完全展开。

他知道，最大的难点不在于写下这些步骤，而在于如何让没有经历过系统外科训练的同事克服心理障碍，在模型上“下得去手”

，更在于如何将这种极端情况下的权宜之计，与规范操作的安全红线清晰地划分开来，避免滥用或产生依赖。

《卫生院急救器械保管与使用暂行规定（草案）》

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