第66章 沈墨轩的欣慰

北平的杨絮飘得正盛。

细小的白絮如雪花般在空中打着旋，落在北平医学院灰砖教学楼的窗台上，落在匆匆走过的学生肩头，也落在沈墨轩那件洗得发白的青色长衫下摆上。

他站在医学院三楼阶梯教室的讲台上，看着台下五十多张年轻的面孔。

这是“中西医学通论”

选修课的第三周，教室比前两周更加拥挤——增加了不少站着听讲的学生，有的靠在墙边，有的坐在窗台上。

阳光从高大的拱形窗户斜射进来，在水泥地面上投下明亮的光斑，空气里浮动着杨絮、粉笔灰和年轻人特有的生气。

沈墨轩的目光缓缓扫过教室。

坐在前排的几个学生他认得：左边那个戴圆框眼镜的男生叫陈知行，父亲是上海有名的西医，对中医持强烈的怀疑态度；中间那位齐耳短发的女生叫周敏，协和医学院的高材生，第一次课就提了三个尖锐问题；右边穿中山装的男生叫王志远，据说祖父是前清太医，家学渊源。

但让沈墨轩真正注意的，不是这些熟悉的面孔，而是后排那些新来的学生。

他们的眼神不再是最初那种猎奇般的打量——那种看“古董”

或“异域风情”

的好奇，而是带着认真，带着思考，甚至带着某种求索的渴望。

“上周我们讨论了‘阴阳’概念在诊断中的应用，”

沈墨轩开口，声音不高，但在安静的教室里清晰可闻，“今天，我们继续这个主题，但要从一个具体病例入手。”

他在黑板上写下四个字：王某某，女，34岁。

然后开始描述病情：“患者主诉反复低热三个月，体温多在375-38c之间，午后明显，伴有盗汗、乏力、消瘦。

西医检查：血常规正常，结核菌素试验阴性，x线胸片未见异常。

抗生素治疗无效。”

他停下来，看着学生们：“在西医诊断陷入困境时，我们来看看中医的思路。

首先，哪位同学愿意试着问诊？”

短暂的沉默后，周敏举手。

她站起身，略微思考：“我会问：怕冷还是怕热？出汗情况？口渴吗？想喝热水还是冷水？饮食、睡眠、大小便如何？月经情况？”

“很好，”

沈墨轩点头，“这些都是关键问题。

那么，如果患者回答：自觉发热，但触摸皮肤不热；怕冷，尤其下午发热时更觉畏寒；口干但不想喝水，或只想喝少量热水；食欲不振，腹胀，大便稀溏；月经延期，量少色淡——这些信息，对你们意味着什么？”

陈知行推了推眼镜：“矛盾。

患者自觉发热，但体征不热，还有畏寒。

这不符合典型感染性发热的模式。”

“所以可能不是感染，”

另一个学生接口，“也许是功能性发热？植物神经紊乱？”

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