第14章 张仲景教我治痈疽肿瘤子宫肌瘤 － 理气活血消症瘕

《张仲景教我治痈疽肿瘤》第十四章：子宫肌瘤

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理气活血消症瘕

阳光斑驳地透过树叶，在医馆走廊上洒下一片碎金。

一位面容憔悴、神色焦虑的女性紧攥着检查报告，脚步匆匆地迈进医馆。

她被子宫肌瘤困扰已久，内心满是惶恐与期待，急切渴望能寻得治愈的良方。

张仲景缓缓起身，接过报告，目光如炬，细细审视后，又为患者进行了全面诊断。

稍作思索，他微微摇头，缓缓开口：“此疾在中医里归属‘症瘕’范畴。

追根溯源，多是因为气滞血瘀，致使血液运行受阻，瘀滞在胞宫；再加上痰湿互结，痰湿与瘀血相互交缠，最终形成这棘手病症。

这和痈疽的发病机理有相似之处，痈疽常因气血不畅、痰湿凝聚而起。

外感邪气、内伤七情、饮食不节等因素，都能导致人体气血运行失常，经络阻滞，痰湿内生，进而引发痈疽。

比如长期情志不畅、肝气郁结，不仅易引发子宫肌瘤，还可能使体表气血壅滞，生出痈疽。”

“从病机来看，二者都和气血失常紧密相关。

《黄帝内经》讲‘气血不和，百病乃变化而生’，气血通畅是人体健康的根基。

子宫肌瘤患者因气滞血瘀，胞宫气血运行受碍，出现月经紊乱、腹痛等症状；痈疽患者则是局部气血凝滞，郁久化热，热盛肉腐，形成脓肿。

虽说病变部位不同，一个在胞宫，一个多在体表，但都遵循着气血失常引发疾病的基本规律。

在治疗原则上，二者也有相通之处。

对于子宫肌瘤，治疗以理气活血、化痰消症为主；痈疽在未成脓时，常用消散之法，疏通气血、消散痈肿，这和子宫肌瘤理气活血的治疗思路一致；成脓后，则需切开排脓，同时配合调理气血等方法，促进疮口愈合。”

说罢，他轻轻挥了挥衣袖，一团柔和的光芒闪烁，竟变幻出两个栩栩如生的场景。

一、典型病例剖析

病例一

场景中，黄女士，28岁。

过去半年，她一直被左下腹痛纠缠，月经紊乱，还不时出现阴道不规则流血。

近日，左下腹疼痛加剧，如针刺般尖锐，阴道漏下较多，血色黑褐，夹着瘀块。

长期病痛折磨，让她腰膝酸软，极度疲乏，连小便都变得频繁。

在医院妇科检查显示：外阴正常，阴道内残留少量黑褐色血性分泌物。

子宫增大如4个月妊娠大小，子宫探针探测宫腔时，发现子宫腔变浅，有包块向宫内突出，有囊性感，宫体稍偏右侧。

诊断为“子宫肌瘤（多囊性）”

。

此前，她尝试用丙酸睾丸素及云南白药治疗，效果不佳。

9月24日，她前来就诊。

张仲景伸出手指，轻轻点了点，医者的形象浮现，仔细触诊，在其左下腹摸到一个鸭蛋大小的包块，质地坚硬，压痛明显，推之不移。

观其舌质淡紫、有瘀斑，舌苔薄白，脉象沉弦。

综合判断，证属瘀滞胞宫，结而为患。

治疗思路与经方运用：以活血化瘀、消症散结为治法，选用经典经方桂枝茯苓丸。

张仲景默念咒语，《金匮要略》古籍缓缓展开，桂枝茯苓丸的药方清晰呈现。

方中桂枝温通血脉、助阳化气；茯苓健脾利水渗湿、宁心安神；丹皮清热凉血、活血化瘀；芍药养血和营、缓急止痛；桃仁活血化瘀、润肠通便。

五味药协同，共奏活血化瘀、缓消症块之效。

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