第83章 脉诀阐微第一篇白话文
脉象的道理极其微妙，原本就不是一两句话能说清楚的，人的病症变化多端，又怎么能是一种脉象就能完全概括的呢？谈论脉象的阴阳属性，判别生死之象，诊察脏腑的病变，观察病症的表现，既然上部、中部、下部应当区分，那么寸、关、尺三部脉的定位自然也就确定了。
左手寸部对应心脏，左手关部对应肝脏，火（心属火）和木（肝属木）难道没有它们的特性吗；右手寸部对应肺脏，右手关部对应脾脏，土（脾属土）和金（肺属金）本来就有着内在的联系。
只有两尺部对应肾脏，肾中水火的分配确实难以确定，两尺部中间对应命门，左右尺部还可以一同观察。
三焦分别对应上、中、下三部来进行诊断，其余经脉结合寸、关、尺三部共同观察。
部位怎么能够颠倒呢，辨别时贵在清晰明确，而对于表里的区分又何必过于细致，不应该拘泥固执。
虽然按照手指按脉以寸、关、尺三部为方法，数呼吸次数便能领悟判断经脉的要领，但是诊脉以五脏为主，了解了五脏的脉象也就通晓了治疗六腑的方法。
观察四季的节气变化，春季和夏季的脉象与秋季和冬季不同；审视一天内的时间变化，寅时和卯时的脉象与申时和酉时有所差异。
大致来说，脉象遇到相克的情况就凶险，遇到相生的情况则有挽救的可能，出现我生（所生的脉象）的情况病情就会缓和，出现我克（克制的脉象）的情况就难以医治。
根据五行的关系来推断病情，能够举一反三、触类旁通。
弦脉好像紧脉，涩脉好像微脉，浮脉与芤脉相反，沉脉与伏脉难道就没有区别吗。
洪脉和实脉的形状相似，弱脉带有濡脉的形态，把这些脉象分辨清楚了，病症又怎么能隐藏得住呢。
所以，脉象急促说明有疼痛，脉象弦说明有风邪，脉象紧说明有外邪侵袭，脉象和缓说明身体虚弱，脉象微弱说明有寒症，脉象数急说明有热症，脉象滑利说明痰多，脉象涩滞说明气血郁塞，脉象洪大说明火旺，脉象大说明血液干涸，脉象沉说明体内有阴寒之气，脉象迟缓说明身体困乏无力，脉象小说明正气衰弱，脉象细说明血液枯竭，脉象浮说明气向上升，脉象伏说明脉气郁结，芤脉多提示有失血的情况，实脉多表示体内有邪气壅滞，弱脉表示阴虚亏损，濡脉表示受到湿邪侵犯，长脉表示正气调和，短脉表示受到邪气克制，代脉表示正气衰弱，革脉表示正气欲脱，结脉表示邪气搏结，促脉表示正气耗损，动脉表示有变动的迹象，静脉表示有安宁的状态。
毛脉预示着火气即将旺盛，石脉表示水的性质极度沉潜，耎脉表示力量薄弱，坚脉表示邪气深入，钩脉表示气血调和，躁脉表示气血干燥，脉象搏击手指表示有太过的忧虑，脉象在手指下消散表示留不住正气。
脉象忌讳出现绝脉，贵在平和。
既然知道了各种脉象的相同点和不同点，就可以判断各种病症的常规变化和特殊变化。
然而，诊脉必须选择合适的时间，最好是在清晨的时候。
按脉原本没有特别的方法，贵在提取病人最纯净的脉气，这样自然就容易明白虚实，辨别盛衰了。
陈士铎说：脉象的道理不被人明白，已经很久了。
以至于看病不准确，用药效果不佳，所以脉象的精妙细微之处不能不加以研究。
然而，精妙细微之处往往出自于浅显易懂的知识，如果过度追求高深莫测的内容，反而会导致失去根本。
这就是鬼真君脉诀的奇妙之处，奇妙就在于浅显易懂，让每个人都容易理解并且能够深入学习。
又说：脉象有阴阳的不同，王叔和把脉象分为七表八里，似乎把切脉的方法说得很清楚了，却不知道没有一种脉象是没有阴阳属性的，并非浮脉就是阳脉，沉脉就是阴脉，迟脉就是阴脉，数脉就是阳脉。
阴中有阳，阳中有阴，其中的变化，全在于临症时仔细观察，只能心领神会，不是用笔墨能够描绘出来的。
又说：十二经脉各有自己的脉象，分别观察十二经脉的脉象，自然会达到玄妙入神的境界。
然而，过度追求精细，反而会失去要领。
大概五脏的脉象，能够统领七腑的脉象，六腑有病治疗五脏，五脏安宁了六腑自然也就安宁了。
所以脉诀只需要说五脏的脉象，而不必说六腑的脉象。
又说：切脉以呼吸为标准。
一呼气脉象跳动两次，一吸气脉象跳动两次，这是正常人没有病的脉象，脉象跳动次数过多或者过少都是有病的表现。
世上的人切脉，大多用三个手指同时按在寸、关、尺三部来候察各种脉象，这样怎么能够全面观察脉象的阴阳、虚实、邪正的区别呢。
必须先用一根手指观察左手寸部的脉象，然后观察左手关部，再观察左手尺部，然后再观察右手寸部，接着观察右手关部，最后观察右手尺部，逐步分别诊察，再用三个手指一起按脉来校准，那么各种脉象的异同之处，就会在心中清楚明白了。
看到浮脉就说有风邪，看到沉脉就说有积滞，看到迟脉就说有疼痛，看到数脉就说有热症，自然能够让阴阳之象无法逃脱，邪正有明显的区别，虚实也不会混淆了。
又说：春夏秋冬以及长夏各自有固定的脉象，《内经》已经详细地论述过了。
春季脉象主弦，夏季脉象主钩（钩就是微微洪大的意思），秋季脉象主毛，冬季脉象主石，长夏脉象主耎弱，脉象太过或者不及，都是疾病的征兆，尤其要注意的是，出现克制当季的脉象。
比如春季应该出现弦脉却出现了毛脉，夏季应该出现钩脉却出现了石脉，到了秋冬季节没有不生病的，其余的可以以此类推。
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