第78章 真假疑似篇

白话文翻译

雷公问道：疾病有真有假，您之前已经说过了。

但真病中的假象、假病中的真象，您还没有说呢。

岐伯回答说：这可以用寒热、虚实来概括说明。

雷公又问：寒热方面是怎样的情况呢？

岐伯说：有的寒是假寒，而热却是真热。

体内内热到了极点，就会在外表显现出假寒的现象，这是因为心火过于亢盛。

就像火发展到极致会出现类似水（寒）的表象，这种情况用寒凉的药物治疗就能缓解。

还有的热是假热，而寒却是真寒，体内下部寒冷到了极点，就会在上部表现出假热的症状，这是因为肾火非常微弱。

就像水发展到极致会出现类似火（热）的表象，这种情况用温热的药物治疗就能缓解。

雷公接着问：虚实方面又是怎样的呢？

岐伯说：有的虚是真虚，而实是假实。

肺气清肃的功能不能正常发挥，导致饮食难以消化，出现气向上逆、腹中胀满的症状，这是脾胃呈现出假实的状态，而肺气是真的虚弱。

这种情况通过补肺气，脾胃的假实症状就会消除。

还有的实是真实，而虚是假虚。

肝气疏泄的功能不通畅，风邪侵入人体，出现外表发冷发热的症状，这是肺气呈现出假虚的状态，而肝气是真实的壅实。

这种情况治疗时如果针对虚症去治疗，就会耽误病情，应该治疗肝气的实症。

雷公问：就只有这些情况吗？

岐伯说：还不止这些，有的时候表现为一会儿实一会儿虚，一会儿寒一会儿热，症状看起来像真的又不是真的，看起来像假的又不是假的，这是阴阳发生了变化，体内水火的平衡被打破了。

雷公问：那么应该怎么治疗呢？

岐伯说：治疗得早，病人就能存活；治疗得晚，病人就会死亡。

雷公又问：那要用什么方法尽早治疗呢？

岐伯说：挽救胃气和肾气，那么原本已经断绝的生机就可以延续，发生变化的病情也可以稳定下来。

雷公说：水和火各自都有假象，而火的真假尤其难以辨别，这该怎么办呢？

岐伯说：真火常常会表现出假寒的症状，假火常常会表现出真热的症状。

然而，辨别它们是有方法的。

真热是阳症，真热却表现出假寒症状的，是阳症看起来像阴症，这其实是外表寒而体内热。

真寒是阴症，真寒却表现出假热症状的，是阴症看起来像阳症，这其实是外表热而体内寒。

雷公问：对于外表寒而体内热、外表热而体内寒的情况，到底要怎么辨别水和火（的真假）呢？

岐伯说：外表寒而体内热的情况，是因为真水（肾水）亏虚，邪气过盛。

外表热而体内寒的情况，是因为真火（肾火）亏虚，正气虚弱。

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