第162章 大姨妈不来了怎么办
市妇幼保健院吴德诊室
诊室里坐着一位看起来极度疲惫的年轻女性(赵女士),虽然才30岁,但眼下的乌青和眉宇间的焦虑让她显得比实际年龄沧桑许多。
她双手紧张地交握着,声音带着一丝惶恐:“吴医生,我…我月经已经快半年没来了。
一开始我以为是怀孕了…吓死我了…但我…我连男朋友都没有,绝对没有那种事…可它就是不来…我是不是得了什么绝症?卵巢早衰?还是长了什么不好的东西?”
吴德推了推眼镜,目光冷静如常:“不必过度焦虑。
闭经(Amenorrhea)原因复杂,需系统排查。
首先进行常规检查排除妊娠,这是首要且必须的步骤。”
抽血结果很快出来:hcG(人绒毛膜促性腺激素)<5mIUmL。
“排除妊娠。”
吴德看着报告,“接下来,需进行激素六项检查(FSh,Lh,E2,p,t,pRL)、甲状腺功能、盆腔b超,以评估下丘脑-垂体-卵巢轴(hpoAxis)功能及子宫内膜情况。”
一套检查做下来,吴德看着一堆飘红的箭头和异常的数值,眉头微蹙。
b超显示子宫内膜薄得像一张纸,卵巢也显得静悄悄的,没有活跃卵泡的迹象。
“赵女士,”
吴德放下报告,目光转向她,“检查结果显示,你并非卵巢早衰或器质性病变。
你的问题在于——下丘脑功能性闭经。”
赵女士一脸茫然:“下…下丘脑?那是什么?严重吗?”
“简单说,”
吴德尝试用最直白的语言解释,“你的大脑总部(下丘脑-垂体),因为长期接收到过强的‘压力信号’和‘能量不足信号’,认为当前环境‘不适合生育’,于是下令关闭了‘生育系统’(卵巢),导致月经暂停。
这是一种身体自我保护机制。”
他顿了顿,开始详细问诊:“你的日常生活模式是怎样的?工作压力?饮食作息?情绪状态?”
赵女士像是找到了宣泄口,开始倒苦水:“我每天工作超过14个小时!
经常熬夜赶方案!
吃饭就点外卖,有时候忙起来就忘了吃…压力太大了!
业绩指标、客户投诉、同事竞争…感觉每天一睁眼就是各种deadline!
焦虑得睡不着,睡着了也做梦都在工作!
我已经好久没逛街、没看电影、没真正放松过了…”
吴德一边听,一边在病历上快速记录关键词:“长期慢性应激”
、“能量负平衡”
、“睡眠剥夺”
、“社交隔离”
、“焦虑状态”
…
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