第一千一百二十四章 集体高潮(第4页)
其实这台手术,侧弯不是第一矛盾。
第一矛盾是她站不住了。”
说着,张凡点开病人行走的视频。
病人走路很慢。
每一步,都像是把头往后拽一点,把屁股往前送一点。
这是人体本能在维持平衡。
但人体不是机器。
你让一个人一天两天这样站着,他还能忍。
让她七年、八年一直这么活,髋关节、膝关节、腰背肌肉,全都在替脊柱还债。
“我的意见,是翻修固定,加多节段截骨,重新建立矢状位平衡。”
张凡说完,会议室里没有人马上接话。
这种时候,真正有水平的人,反而不会急着发表意见。
因为大家知道,方案大方向好定。
难的是细节。
果然,过了几秒,一个老主任先开口了。
“截骨位置放在哪里?”
张凡把影像放大。
“计划放在胸腰段顶椎附近,但不做单纯的顶椎截骨。
病人腰椎下段的活动度已经很差,代偿也没有余地。
我们要把矫形力量分散。”
“分散到哪里?”
“上端通过后柱截骨释放一部分,下端重新建立稳定锚定。
真正的截骨主力放在畸形僵硬最明显的位置,但不能追求一次性大角度闭合。”
又有主任问了。
“原来的固定节段怎么办?全部取掉?”
“能取的取,不能取的不强求。”
张凡说得很干脆。
“翻修手术最怕两种执念。
第一种,非要把旧东西拆得干干净净;第二种,非要把术后片做得像尺子量出来一样。
“旧的系统,只要不影响新的构建,不一定非得和它死磕。
病人不是来做拆迁的。
我们解决的是力线和神经压迫,不是为了证明谁能把断钉取出来。”
会议室里有人笑了。
不过,笑声不大。
这台手术,讨论了足足两个多小时。
不是张凡一个人讲。
真正的顶级专家坐在一起,气氛慢慢也热起来了。
有人提出,是否应该增加前路支撑。
有人提出,病人的骨质条件不算太好,近端交界性后凸如何预防。
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